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门诊报销比例

（1）选择在一级医院就诊，报销比例为55%，每年免赔额为100元，每年最高可报销3000元。

（2）选择在二、三级医院就诊，报销比例为50%，每年免赔额为550元，每年最高可报销3000元。

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住院报销比例

（最高限额为20万/年）

（1）一级医院：

报销比例为80%，其中学生及儿童的免赔额为150元每次，非学生儿童的免赔额为300元每次。

（2）二级医院：

报销比例为78%，其中学生及儿童的免赔额为400元每次，非学生儿童的免赔额为800元每次。

（3）三级医院：

报销比例为75%，其中学生及儿童的免赔额为650元每次，非学生儿童的免赔额为1300元每次。

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报销范围

1、基本医疗保险药品报销：

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金支付范围，并按基本医疗保险的支付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、基本医疗保险诊疗项目报销：

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

（1）临床诊疗
必须、安全有效、费用适宜；

（2）由物价部门制定了收费标准；

（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

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属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

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