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医生，我们家孩子说话明显大舌头，发音完全听不清，要不早点给他做了手术吧，不然进幼儿园会影响他和小朋友的交往，也妨碍语言发育。不少自认对舌系带稍有了解的家长抱着孩子早早来求医，而且直接要求做手术。

放在不少基层医院，医生听到家长如此要求，也就直接做手术了。但父母们有所不知，之前有调查显示，幼龄时所进行的手术处理舌系带，95%是没必要做的多此一举。口腔专家提醒：孩子发音稍有磕磕绊绊或力所不逮，在其语言起步阶段其实较为正常，是否要进行舌系带手术，还得等年满4岁后再做考量。

杞人忧天：

孩子说话稍晚，即认为舌系带短中山大学附属口腔医院口腔颌面外科副主任侯劲松副教授介绍，舌系带俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。不知从何时开始，舌系带过短这个概念就在民间广为流传开了，以致很多孩子刚学会说话，只要稍有差池，父母就第一时间联想到是舌系带的问题。专家介绍，其实只有很少数发育不正常的儿童才会出现舌系带过短，但临床的趋势则是大量的父母抱着宝宝来追问舌系带问题。

正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩，所以婴幼儿并非一出生就能舌头伸转自如，而是从短小到刚刚够吸吮开始，喝奶、语言需求所迫开始发音经过长达数年的系列漫长练习，这才可以让孩子的舌尖逐渐远离系带，从而走向正常。侯劲松介绍。

但让医生们哭笑不得的是，广东的父母们似乎对孩子讲话的能力特别上心，所以早早提出舌系带过短希望手术解决问题的家长络绎不绝。我们跟同行交流过，发现其他省份的父母们似乎没有那么在意舌系带问题。该院口腔颌面外科主治医师汪淼介绍。

多此一举：

幼龄时95%的手术没必要汪淼告诉记者，据他了解得知，在不少基层医院口腔科，如果父母执意提出为孩子进行舌系带矫正手术，医生便会顺水推舟就此开展。

但有研究表明，如孩子在两岁以前进行这种手术，其实95%属于多此一举。即使不手术，其日后也会逐渐达到正常状态，所以很多无辜的孩子很可能无缘无故白挨了一刀。他表示。

不少家长对尽早做手术所持的观点是：舌系带过短会直接影响孩子的发音、说话，而早做手术不需麻醉、不用缝针、出血少，孩子痛苦感受也少。但他们有所不知的是，过早手术易致手术伤口的瘢痕形成，这样不少孩子随着年龄增长必须再做第二次手术。而且手术中，低龄幼儿多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，强迫手术给孩子心理上带来的影响更甚于身体上所受到的伤害。

如果孩子实属舌系带过短，而且已经严重影响到生活和健康，如在两岁前就已造成口腔内创伤性溃疡出现等，即时手术是有必要的；但如果孩子仅仅只是有待观察的发音问题，为此过早挨上一刀，还不知这刀有无实际作用，这类情形真的很不值。汪淼表示。

孩子发音不准不全因为舌系带短为什么家长总轻易将孩子发音不准、吐字不清归结为舌系带过短呢？让它滥背黑锅真的很不公平。汪淼介绍，发音不准的原因很多，舌系带过短只是其中之一。

造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等；二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。汪淼提醒说。

此外，汪淼认为，婴幼儿在牙牙学语阶段，大脑的语言中枢和发声器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭语言环境的影响，如周围亲人普通话和方言交替使用，孩子接受起来难度较大，所以说话稍有差池也可以理解。

孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关，大部分孩子一般在4岁以后会逐渐完成语言体系的自我调整，可以认真良好地和成人开展交流对话，部分孩子要到入学后通过学习才能完全纠正，这些都属于正常现象。

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汪淼表示。

最好4岁后再决定是否手术在4岁之前，除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，我们都认为没有必要立即做舌系带矫正手术，只需静观其变即可。4岁后手术效果不错，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。专家介绍。

不少家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头活动也不灵活，就认为不正常。专家介绍，其实婴儿的舌系带正处在发育阶段，此时多为紧张状态，可出现舌系带过短的情况，但只是暂时性生理现象，不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。

汪淼表示，正常的舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈、上唇。但如果4岁以后，临床仍然表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形，张口时舌尖不能上翘等，则要考虑为舌系带过短，此时手术还完全来得及。

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